Дмитрий Куклачев к читателям DISABILITY TODAY

Для меня не существует разделения людей по состоянию здоровья. Жизненный настрой и человеческие качества зависят исключительно от отношения к действительности, ведь ты живешь полной жизнью до тех пор, пока сам этого хочешь, и никакие обстоятельства не могут этого изменить.

А та самая субстанция, которая призвана поддержать и направить в минуты отчаяния - это Доброта. Нет ничего важнее человечности и доброты, и я желаю всем Вашим читателям, да и вообще всем людям, не быть равнодушными, не замыкаться на своих проблемах, а проснуться в один из обычных дней, улыбнуться новому дню и сделать мир немного добрее.

А кошки - это посланники иных миров, призванные научить нас доброте, открытости, любви и сделать нашу жизнь намного счастливее. Счастья Вам и Вашим близким!

Так же Дмитрий Куклачев в эксклюзивном интервью журналу "Доступный мир" рассказал, как кошки помогают в реабилитации людей с ограниченными возможностями здоровья и о толерантном отношении к инвалидам в нашем обществе. Наши читатели могут ознакомиться с ним на сайте издания здесь, а так же в печатной версии журнала "Доступный мир".

Вернуться

Гоша Куценко: Люди с ограниченными возможностями здоровья, своими примерами мужества учат нас жизни!

Недостаточная толерантность к людям с ограниченными возможностями здоровья в нашем обществе вызвана на мой взгляд «закрытостью» этой темы. В советское время «не было» инвалидов как таковых. Ведь после Великой Отечественной Войны появилось большое количество людей, потерявших физическое здоровье на полях сражений, но их старались «прятать» от общества, что бы «не смущать» население страны.

Я думаю, что в нашем государстве нужна традиция толерантного отношения к людям с ограниченными возможностями здоровья. И начинать следовать ей нужно, как можно раньше - со школьного возраста!

Я хорошо понимаю, людей с ограниченными возможностями здоровья, и как порой трудно бывает преодолеть себя в трагической жизненной ситуации. Для меня это была потеря самого близкого и любимого человека на свете – моей мамы. Она полтора года болела онкологией мозга, и я прошел этот длинный путь вместе с ней. И я понимаю, что с одной стороны я сделал для нее все, что в человеческих силах, а с другой - это трагедия, что мне есть за что упрекнуть себя, ведь порой я был самый неблагодарный сын на земле. Я не успел обсудить с ней очень много вещей, и мне очень этого не хватает сейчас. И когда в жизни безумно трудно и горько, то мысли и любовь к людям, в которых ты веришь дают силы преодолеть трагическую ситуацию.

Желаю всем читателям журнала «Доступный Мир» оставаться верными себе. Постарайтесь найти друзей, и вы получите отклик на свои чувства и мысли. Помните, что люди с ограниченными возможностями здоровья, своими примерами мужества учат нас жизни!

Подробнее

Среди людей с ограниченными возможностями здоровья много талантливых ребят!

Продюсер, DJ, телеведушая Натали Неведрова рассказала корреспонденту «ДМ» о том, как молодое поколение становится все более толерантным в отношении к своим сверстникам с ограниченными возможностями здоровья.

ДМ: Натали, расскажите, пожалуйста, как молодежная тусовка относится к людям с ограниченными возможностями здоровья?
НН: Знаете, на мой взгляд, понимания и человечности, все же стало чуточку больше. Хотя может быть это мой возраст, мне 24. Когда мне было 12 лет, я, если честно, не задумывалась о таких вопросах. Наверное потому что не сталкивалась с подобными ситуациями. Самая большая ошибка – жалеть людей с ограниченными возможностями. Их не нужно жалеть, к ним нужно относиться абсолютно так же, как вы относитесь к своим друзьям, близким, знакомым. Важно, чтобы человек не чувствовал себя хуже, чем другие. Ведь это действительно очень важно психологически быть такими же как все. Я надеюсь, читатели правильно меня поймут. Особенно, это важно в период созревания, социализации. Каждому ребенку хочется быть таким, как его друзья во дворе, с которыми он играет в прятки. И если у ребенка появляются какие-то отличия - развиваются комплексы. Взрослый человек такой же ранимый, как и ребенок, просто с годами мы прекрасно овладеваем навыком не показывать свои раны. Так вот мораль всего – человек с ограниченными способностями – такой же человек, как и мы все и он тоже имеет право на жизнь, полную ярких красок.

Не так давно я познакомилась с историей. История реальная. У молодого человека нет ни ног, ни рук. Зовут его Ник Войтич. Он родился таким. Сейчас ему где-то тридцать, он ездит по всему миру с лекциями о том, как достигать целей в жизни и ни в коем случае не опускать руки. В конце своей лекции он, стоя на столе, падает лицом вниз. И без рук, и без ног поднимается, говоря о том, что выход есть всегда. Меня настолько поразила эта история. Я, конечно, плакала… но не из-за жалости к нему, а из-за гордости за такого сильного духом человека. К сожалению, многие здоровые в прямом смысле этого слова люди проживают жизнь не достойно, просто существуя.. не принося этому миру никаких плюсов.. Таких много.. Тех, что пользуются ресурсами нашей планеты, а отдача.. а отдачи никакой. Разве что еще +1 такой же, не интересующийся жизнью, человек (а может и больше).
Среди людей с ограниченными возможностями много талантливых ребят, очень много. Я не раз вела мероприятия для детишек из дет. Домов. Разные были ситуации. Но самое главное, у большинства из них горят глаза к жизни. Им хочется что-то творить, вершить. И они очень хотят, чтобы в них верили.
Есть так же пример: Артур из Челябинска с ГЦП, который активно занимается спортом, качает мышцы и поднимает такой вес, который большинство из ребят без ограничений не могут поднять. Он не умел ходить, а стал не то, что не таким как все, он в определенных вещах стал ЛУЧШЕ многих…

ДМ: Как Вы считаете, что необходимо предпринимать нам всем, что бы отношение к людям с ограниченными возможностями становилось более толерантным?
НН: Не так давно я была в New York’е, знаете, на улицах так много людей в инвалидных колясках… Почему? Конечно, не потому что кол-во людей с ограниченными способностями там превышает кол-во таких людей у нас, в Москве. НЕТ! Там все продумано и сделано для того, чтобы человек, у которого, к примеру, отсутствуют ноги мог спокойно передвигаться по городу, он может заехать в любой торговый центр, устроить себе шопинг, например, и он будет совершенно не обеспокоен вопросом, как ему спуститься с 3-го этажа на первый. Рядом с каждым эскалатором есть специальный лифт. Человек может совершать любые перемещения самостоятельно. А для каждого человека, очень важно быть самостоятельным.
Так вот почему у нас так гордятся тем, что пустили 1 автобус на весь район, который рассчитан на инвалидов. ОДИН! Куда он на нем может доехать? В парк? Окей. А что дальше? В NY на постройку ТЦ (торгового центра) не дадут лицензию, если в плане не будет всех удобств. Для нас это пока слишком сложно. Почему только, непонятно, казалось бы… такая «большая» страна.

ДМ: Вы могли бы посоветовать нашим читателям, исходя из личного опыта, как попав в трудную жизненную ситуацию не сломаться, а найти силы и продолжать жить?
НН: Выше, я говорила о том парне без рук и без ног. Скорее пример нужно брать с него. Обязательно посмотрите видео с ним, есть с переводом на русский. Кажется, по каналу Россия, была неплохая программа. Я найду обязательно ссылку. А если из личного опыта. Могу признаться, т.к. совсем не стесняюсь этого. Знаете, в детстве у меня многого не было. Мама растила меня одна, потому что папа мой погиб. Ей было очень сложно. Ни связей, ни знакомых, ничего… Казалось, что она была совсем одна в большом городе Москва (они с папой переехали сюда, когда моя сестра была еще маленькой). Так вот она осталась одна. И боролась за то, чтобы ни я, ни сестра не нуждались в чем-то, и не чувствовали себя не такими как все. Я видела как ей было трудно, как силы были на исходе. Но она постоянно боролась. Моя мама – для меня пример №1. И я бы очень хотела, чтобы у все людей, была такая сила духа, как у моей мамы. Мне она, сила, кажется передалась. Чтобы не происходило на моем жизненном пути, я не опускаю руки, никогда. Я падаю, поднимаюсь и продолжаю идти. Иначе никак. Иначе не получится.

ДМ: Как Вы считаете, сколько времени пройдет, прежде чем люди с ограниченными возможностями здоровья в нашей стране получат равные со всеми возможности?
НН: Я не могу прогнозировать… Никто из нас не может комментировать вопросы, в которых есть два простых слова, одно простое словосочетание «наша страна». Я не знаю, будете ли вы что-то вырезать из этого интервью. Но я абсолютно точно уверена, что не стоит скрывать от людей. Что все дела в нашей стране вершатся вне зависимости от нашего мнения. Если ОНИ захотят – все будет. А чтобы они захотели, нужно чтобы их самих, лично коснулась такая ситуация.

ДМ: И в заключение, если можно несколько позитивных и добрых слов к читателям нашего журнала, аудиторией которого являются люди с ограниченными возможностями здоровья. Ведь девиз нашего издания, который мы стараемся донести до всех – “Доступность среды и толерантность общества к проблемам людей с ограниченными возможностями здоровья, гораздо важнее субсидий и льгот”
НН: В завершении, хочется сказать: живите ярко! Добрых, отзывчивых и искренних людей гораздо меньше, к сожалению, но они есть. Я искренне хочу пожелать, чтобы дорогих читателей окружали именно такие люди. Улыбайтесь, каждый человек достоин быть счастливым. Но если вы не захотите быть счастливыми сами, никто не сможет вам в этом помочь. Забудьте о том, чего у вас нет и максимально используйте то, что ЕСТЬ. Потому что то, что есть - гораздо сильнее! Мир вам и вашему дому!

Подробнее

Между ампутацией и протезированием: реабилитация решает все!

Качественная и своевременная реабилитация пациентов после ампутации нижних конечностей представляется сегодня особенно важным звеном в линейке мероприятий по интеграции инвалидов в общество. Пациенты с ампутациями нижних конечностей, благодаря современному модульному протезированию, возвращаются к своему привычному образу жизни и любимым занятиям: они ходят на работу, водят автомобиль, занимаются физкультурой и спортом, воспитывают детей, ездят на велосипеде или мотоцикле, путешествуют по миру и просто радуются жизни. Встретив на улице человека на протезе ноги, а то и двух ног, мы можем и не понять этого, потому что не увидим особой разницы в его походке в сравнении с нашей собственной. Однако, истории большинства пациентов с ампутацией имеют не столь позитивное развитие…

По данным разных авторов, в России ежегодно проводится порядка 11-12 тысяч высоких ампутаций нижних конечностей. Эта частота встречаемости сопоставима с таковой при выявлении муковисцидоза, фенилкетонурии, гепатита В или рака шейки матки. Ампутация конечности – крайняя мера оперативной хирургии, на которую врачи идут коллегиально ради спасения жизни пациента. После успешно проведенной операции пациент и хирург расстаются, чаще навсегда. И как признаются сами врачи, они плохо представляют себе дальнейшую судьбу пациента, который по возвращении домой в новом для себя состоянии поступает в ведение органов социальной защиты. О трехэтапной реабилитации, принципиальную схему которой на сегодняшний день предлагают, речи, увы, не идет. Пациент предоставлен сам себе до обращения на протезно-ортопедическое предприятие. Это время – «золотое» для реабилитации – безвозвратно утекает в песок. У пациента значительно снижается двигательная активность, образуются контрактуры, нарастает функциональная недостаточность по различным мышечным группам, падает общая выносливость и толерантность к физическим нагрузкам. Прибавьте к этому еще и глубоко подавленное психологическое состояние. Становится очевидным, что самому пациенту справиться со всеми трудностями своего положения - грамотно и в одиночку - не представляется возможным.

Отсутствие этапности в реабилитации таких пациентов приводит к тому, что большинство из них безвозвратно теряют возможность вернуться к прежнему уровню двигательной активности. Рекомендации некоторых врачей о том, что протезироваться нужно не ранее, чем через 6 месяцев, а то и не ранее года, зачастую не оправданы и отнюдь не обоснованы. Скорее, они свидетельствуют о неосведомленности врачей о рекомендуемых сроках, необходимости специальной подготовки и о самом протезировании. Не секрет, что в медицинских ВУЗах ничего не рассказывают о протезировании, и подавляющее большинство врачей ни разу не видели людей на протезах. Совершенно очевидно, что и грамотные рекомендации из общего образования дать, в таком случае, трудно. Системы обратной связи с такими пациентами не налажено, а все дальнейшие вопросы по протезированию пациент решает уже с протезно-ортопедическими предприятиями, подведомственными соцзащите. Таким образом, пациенты после ампутации конечности, остро нуждающиеся в грамотной и своевременной реабилитации, качество которой может определить всю дальнейшую жизнь пациента, не получают ее, растрачивают психологические и физические ресурсы на неконструктивные депрессивные состояния.

Реабилитацию пациента после ампутации нижней конечности - с прицелом на дальнейшее протезирование - необходимо начинать уже в ранний постоперационный период в стационаре при отсутствии противопоказаний. В первую очередь, помимо основных медицинских мероприятий, нужно уменьшать отек культи, продолжать ее формирование (начало формирования культи уже положено в процессе хирургической операции), проводить профилактику контрактур суставов и гипотрофии мышц. Лечение положением, занятия лечебной гимнастикой, бинтование культи, организация двигательного режима дня в целом - уже на ранних сроках очень помогают в этих вопросах. Из стационара пациент при выписке получает индивидуальные рекомендации и – хорошо бы – отправляется на санаторно-курортный этап реабилитации. Активное восстановление в первые два-три месяца после ампутации помогает хорошо подготовить пациента к протезированию и не позволяет ему снижать собственную активность. Именно этот период времени во многом определяет успешность той стороны протезирования, которая зависит от пациента.

Весьма продуктивным оказывается активное взаимодействие между оперирующими хирургами и протезно-ортопедическими учреждениями в плане информирования пациента и его родственников, а также рекомендации пройти первичное консультирование по вопросам протезирования сразу после стационарного этапа. Это позволяет настроить пациента на конструктивную работу. Более того, раннее посещение протезно-ортопедического заведения само по себе имеет важное психологическое значение: в его стенах пациент с ампутацией конечности встречается с людьми, которые уже, в определенном смысле, пережили аналогичную трагедию и теперь пользуются протезом на протяжении длительного времени. Ничто не дает нашим пациентам такую мотивацию, как общение с человеком, который пережил ампутацию, преодолел трудности, научился правильно использовать протез и ведет теперь социально активную жизнь.
Следует учитывать, что протезирование – весьма непростой процесс и требует определенных временных затрат. Для достижения успеха усилия нужно приложить совместно как технику-протезисту, так и самому пациенту. Ни один протез, даже самый дорогостоящий и современный, не умеет «ходить сам». К сожалению, у пациентов нет понимания этого. Большинство из них считают, что ходить на протезе легко, а научиться этому – как сменить пару обуви. О том, что это – длительная и непростая работа, особенно, при высоких ампутациях, пациенты узнают на своем и других примерах уже в процессе протезирования, а это поздно.

Иногда к нам приходят пациенты и говорят, что готовились к протезированию: бинтовали культю и делали упражнения. Однако, результат упражнений, набранных в интернете, практически всегда отсутствует, потому что они выполняются неправильно и в недостаточном объеме. Бывает, пациенты следуют сильно устаревшим рекомендациям «набивать культю», чего делать точно не следует.
Одной из трудностей при освоении протеза является вопрос доверия протезу. Пациент боится на него наступать, шагает с выраженной хромотой, максимально уменьшая фазу опоры на протез. Прибавив к этому, например, значительное ослабление мышц области ягодицы (при ампутации выше колена), то есть слабую стабилизацию тазобедренного сустава, мы неизбежно получим порочный стереотип походки, который останется с пациентом уже навсегда. При выраженной несимметричной походке и хромоте в скором времени возникнут и вторичные деформации опорно-двигательного аппарата. Ранняя целевая реабилитация поможет избежать этого.
Не стоит недооценивать и психологическую составляющую комфортного самоощущения пациента, который, хорошо овладев протезом, передвигается, как и мы с вами. Не секрет, что большинству людей не понравится избыточное внимание незнакомцев на улицах, обращенное не на них самих, а на их какую-либо особенность. Порочная походка – это постоянное напоминание о беде и слабости, наружный шрам, очевидный для окружающих. Многие пациенты с ампутацией нижней конечности теряют работу в связи с произошедшими в их жизни событиями, а при устройстве на новую сталкиваются с тем, что при собеседовании на хромоту обращают внимание чуть ли не в первую очередь, и, несмотря на высокую квалификацию по специальности, очень часто отказывают. А пациенты без очевидных проблем с ходьбой, то есть не обращающей на себя дополнительного внимания, находят работу с обычной успешностью… С красивой походкой любому из нас легче и физически, и психологически выходить в многолюдные места, а пациенту на протезе - общаться с миром и возвращаться к социально активной жизни.

В качестве примера успешного первичного протезирования пациентов с ампутацией на уровне бедра хочется рассказать об электронном коленном модуле Кенево. Это одна из новых разработок в области протезирования, которая пока не имеет аналогов с точки зрения максимальной адаптации протеза к возрастающим и изменяющимся двигательным возможностям и требованиям пациента в первые пару лет после ампутации. Сначала пациенту устанавливают модуль Кенево в режиме замкового колена: пациент (в брусьях) учится опираться и правильно распределять вес тела над площадью опоры, в том числе, на протез, который не подогнется в коленном шарнире ни при каких обстоятельствах. В этом случае пациенту удается быстрее довериться протезу и начать правильно опираться на него. Это – уже некий залог освоения правильной походки. Через некоторое время, когда пациент уверенно может сам передвигаться на протезе с помощью костылей с подлокотниками, протезист, изменяя некоторые настройки, приближает внешний вид работы электронного коленного шарнира к виду работы человеческого колена, которую мы можем наблюдать при ходьбе по ровной поверхности: сгибание в фазе переноса, выпрямление и устойчивая опора в фазе опоры. При дальнейших успехах пациента настройки изменяются и для преодоления препятствий: пациент сможет изменять по желанию скорость собственной ходьбы, спускаться по пандусу или по ступеням попеременным шагом, легче преодолевать бордюры и другие препятствия, гулять по пересеченной местности вплоть до горных восхождений.

Кенево позволяет успевать за изменяющимся состоянием и настроением пациента. При снижении уровня активности пациента, например, при обострении заболевания, травме или ином болезненном состоянии, вполне возможно изменить настройки коленного модуля в сторону снижения мобильности и повышения надежности и устойчивости на трудный период, а затем вновь вернуться к активному варианту.

В конструкцию электронной системы протезирования Кенево входит большое количество различных датчиков, которые с высокой частотой ежесекундно анализируют ходьбу и подстраивают работу протеза под изменившиеся условия. Таким образом, Кенево позволяет пациенту практически не ограничивать себя в передвижениях во внешнем мире и с максимальной надежностью и безопасностью своевременно осваивать для себя новые возможности протеза и приближать свою походку к симметричной, энергосберегающей, физиологической и …обыкновенной. Возможности этой системы протезирования максимально приближены к нуждам и особенностям первично протезирующихся пациентов.

В заключение хотелось бы сказать, что современное протезирование способно с технической точки зрения помочь обрести уверенность в себе пациентам с ампутацией нижних конечностей и дать им, фактически, неограниченную способность к передвижениям. Грамотная своевременная реабилитация, как известно, тоже творит чудеса. Объединив медицинскую и техническую составляющие в единый непрерывный преемственный реабилитационный процесс, все мы, однозначно, выиграем, и главным победителем будет, естественно, пациент, которому эта командная работа поможет вернуть радость к жизни.

Подробнее