Вадим Казаченко: В трудной ситуации необходимо опираться на свой внутренний стержень!
Вадим Казаченко: В трудной ситуации необходимо опираться на свой внутренний стержень!

Российский эстрадный певец, заслуженный артист Российской Федерации Вадим Казаченко рассказал о толерантности к людям с ограниченными возможностями здоровья, и о своем личном опыте преодоления трагических жизненных ситуаций.


ДМ: Как Вы считаете, что можно предпринимать, чтобы отношение к людям с инвалидностью в обществе становилось более толерантным?
ВК: На мой взгляд, в нашей стране не только проблеме толерантного отношения к людям с ограниченными возможностями уделяется мало внимания, мы все знаем о проблемах нашей страны. Как раз отношение к людям с ограниченными возможностями и создание для них каких-то возможностей – это, конечно, больная тема у нас в обществе. В голову всегда приходит одна и та же вещь, что сначала государство, я имею в виду саму машину государственную, должно создать условия для жизни всех людей. И собственно говоря, чем лучше люди живут, тем больше у них появляется возможностей помогать другим. Я это знаю по себе, поскольку, когда в начале 90-х я начинал зарабатывать, у меня появлялась возможность помогать родственникам, друзьям и родственникам родственников и так далее. Кроме морально-этических каких-то вопросов, это, прежде всего, вопросы материальные: создание каких-то удобств, пандусов, удобных заездов для тех, кто пользуется инвалидными колясками, создание возможности приобрести эти коляски или предоставлять их в пользование. Это все чисто материальная сторона, не смотря на то, что многие могут просто сочувствовать друг другу. Не имея материально поддержки, помочь кому-то иногда совершенно невозможно.

Как-то в фейсбуке, на кануне нового года, я опубликовал объявление по просьбе женщины. Она прислала письмо, в котором говорила, что у нее ломается инвалидная коляска, а возможности купить новую нет. Я перепечатал, конечно, ее объявление, хотя прекрасно понимаю, что в сети существует много людей, которые используют подобное в целях личного обогащения. Таких вариантов очень и очень много, я к этому еще раз хочу сказать, что это все становилось бы, на мой взгляд, гораздо лучше, если бы в общем уровень жизни людей в нашей стране становился выше. Мы все с этим сталкиваемся, например, что люди с не очень большим уровнем достатка, которые могут что-то иногда оторвать от себя, от семьи и от детей, они помогут друг другу гораздо быстрее, нежели люди, которые могут позволить себе иметь частные самолеты.

Сочувствия человеческого как-то всегда можно гораздо быстрее найти у тех, кому самим сложно жить. Я считаю, что здесь, конечно, в первую очередь идет вопрос общего уровня жизни, не декларируемого уровня жизни, который есть в статистике, а чтобы реально люди в нашей стране стали жить лучше, тогда у них и у государства, естественно, будет возможность создавать условия не только для тех, кто полон сил и здоровья, а и для тех, кто по каким-то причинам ограничен в своих способностях и возможностях.

ДМ: Столкнувшись с трудной жизненной ситуацией на что человек может опереться?
ВК: У каждого человека по-разному. Лично у меня есть какой-то внутренний стержень. Откуда он появился, я не знаю, поэтому в самых сложных ситуациях, я всегда старался и стараюсь, и так всегда происходило, что я спасаю себя сам. Все начинается изнутри себя. Конечно, кому-то требуется помощь извне, например услышать « у тебя есть силы», «ты можешь», «мы тебе поможем». Какая-то любая инициатива у меня всегда происходила изнутри. И я согласен, что возможно не каждому это дано и не у каждого это есть. И в таком случае, это твои близкие, твоя семья, родственники, это те, с кем ты шел по жизни, твои друзья, кто должен тебя поддержать. Вопрос этот конечно неоднозначный, потому что каждый из нас сталкивался в жизни с тем, что если у тебя вдруг что-то происходит, то, как правило, большая часть тех, кто был рядом с тобой в успешные, благополучные времена, могут исчезать.

Кто-то не способен видеть чужую физическую боль и моральные страдания и потому отстраняется от этого, а кто-то останется на месте и будет тебя поддерживать. Поэтому здесь нет никаких универсальных советов. Все зависит от того, как рос человек, как и кто его воспитывал, есть ли у него этот внутренний человеческий стержень. Остальное, конечно, зависит от самых близких, от того найдут ли они какие-то слова, действия для того, чтобы как минимум поддержать морально человека и дать возможность ему подниматься в любой сложной ситуации и продолжать жить дальше.

Дав в своей жизни сотни и тысячи концертов, у меня, как у артиста, всегда открыты двери для тех, кто не может себе позволить по каким-то причинам купить билеты, кто ограничен способностями свободно передвигаться. На моих концертах всегда организаторы по моей просьбе открывают двери для тех, кто хочет приехать, если позволяет концертный зал.

Прежде всего, мне хотелось бы сказать, что люди с ограниченными возможностями не одиноки, как бы им не казалось, что весь мир где-то далеко, отгорожен от них. Я желаю всем моральной твердости, твердости духа, желаю всем чтобы они нашли тех кто будет рядом с ними. И я всегда считаю, что нужно думать о самом лучшем и о самом добром. И не смотря ни на что, оставаться людьми и тянуться к самому светлому и хорошему. И хочу пожелать, чтобы государство, чиновники почаще обращали внимание на тех, кто стеснен в своих возможностях и помогали им!
Никас Сафронов к читателям журнала "Доступный мир"
Никас Сафронов к читателям журнала "Доступный мир"

Верьте в себя, в свои силы, не закрывайтесь от мира. Уважайте себя и вас будут уважать другие. Смотрите на мир только с позитивной стороны и знайте, что любой опыт в преодолении препятствий это особая духовная человеческая составляющая, когда преодолев какую-то жизненную преграду, вы больше получаете адреналина и удовольствия, чем те, которым это дается легко. И они порой даже не замечают, как мимо них пролетает интересное время. Удачи вам всем и ангела-хранителя во всех ваших начинаниях, а у вас их, я знаю, очень много и моя любовь в сердце всегда с вами.

Всегда ваш друг – Никас Сафронов

Так же Никас Сафронов в эксклюзивном интервью журналу "Доступный мир" рассказал, какие шаги нужно предпринять нам всем, что бы отношение к людям с ограниченными возможностями здоровья становилось более толерантным в нашем обществе. Наши читатели могут ознакомиться с ним на сайте издания здесь, а так же в печатной версии журнала "Доступный мир".
Между ампутацией и протезированием: реабилитация решает все!
Между ампутацией и протезированием: реабилитация решает все!

Качественная и своевременная реабилитация пациентов после ампутации нижних конечностей представляется сегодня особенно важным звеном в линейке мероприятий по интеграции инвалидов в общество. Пациенты с ампутациями нижних конечностей, благодаря современному модульному протезированию, возвращаются к своему привычному образу жизни и любимым занятиям: они ходят на работу, водят автомобиль, занимаются физкультурой и спортом, воспитывают детей, ездят на велосипеде или мотоцикле, путешествуют по миру и просто радуются жизни. Встретив на улице человека на протезе ноги, а то и двух ног, мы можем и не понять этого, потому что не увидим особой разницы в его походке в сравнении с нашей собственной. Однако, истории большинства пациентов с ампутацией имеют не столь позитивное развитие…

По данным разных авторов, в России ежегодно проводится порядка 11-12 тысяч высоких ампутаций нижних конечностей. Эта частота встречаемости сопоставима с таковой при выявлении муковисцидоза, фенилкетонурии, гепатита В или рака шейки матки. Ампутация конечности – крайняя мера оперативной хирургии, на которую врачи идут коллегиально ради спасения жизни пациента. После успешно проведенной операции пациент и хирург расстаются, чаще навсегда. И как признаются сами врачи, они плохо представляют себе дальнейшую судьбу пациента, который по возвращении домой в новом для себя состоянии поступает в ведение органов социальной защиты. О трехэтапной реабилитации, принципиальную схему которой на сегодняшний день предлагают, речи, увы, не идет. Пациент предоставлен сам себе до обращения на протезно-ортопедическое предприятие. Это время – «золотое» для реабилитации – безвозвратно утекает в песок. У пациента значительно снижается двигательная активность, образуются контрактуры, нарастает функциональная недостаточность по различным мышечным группам, падает общая выносливость и толерантность к физическим нагрузкам. Прибавьте к этому еще и глубоко подавленное психологическое состояние. Становится очевидным, что самому пациенту справиться со всеми трудностями своего положения - грамотно и в одиночку - не представляется возможным.

Отсутствие этапности в реабилитации таких пациентов приводит к тому, что большинство из них безвозвратно теряют возможность вернуться к прежнему уровню двигательной активности. Рекомендации некоторых врачей о том, что протезироваться нужно не ранее, чем через 6 месяцев, а то и не ранее года, зачастую не оправданы и отнюдь не обоснованы. Скорее, они свидетельствуют о неосведомленности врачей о рекомендуемых сроках, необходимости специальной подготовки и о самом протезировании. Не секрет, что в медицинских ВУЗах ничего не рассказывают о протезировании, и подавляющее большинство врачей ни разу не видели людей на протезах. Совершенно очевидно, что и грамотные рекомендации из общего образования дать, в таком случае, трудно. Системы обратной связи с такими пациентами не налажено, а все дальнейшие вопросы по протезированию пациент решает уже с протезно-ортопедическими предприятиями, подведомственными соцзащите. Таким образом, пациенты после ампутации конечности, остро нуждающиеся в грамотной и своевременной реабилитации, качество которой может определить всю дальнейшую жизнь пациента, не получают ее, растрачивают психологические и физические ресурсы на неконструктивные депрессивные состояния.

Реабилитацию пациента после ампутации нижней конечности - с прицелом на дальнейшее протезирование - необходимо начинать уже в ранний постоперационный период в стационаре при отсутствии противопоказаний. В первую очередь, помимо основных медицинских мероприятий, нужно уменьшать отек культи, продолжать ее формирование (начало формирования культи уже положено в процессе хирургической операции), проводить профилактику контрактур суставов и гипотрофии мышц. Лечение положением, занятия лечебной гимнастикой, бинтование культи, организация двигательного режима дня в целом - уже на ранних сроках очень помогают в этих вопросах. Из стационара пациент при выписке получает индивидуальные рекомендации и – хорошо бы – отправляется на санаторно-курортный этап реабилитации. Активное восстановление в первые два-три месяца после ампутации помогает хорошо подготовить пациента к протезированию и не позволяет ему снижать собственную активность. Именно этот период времени во многом определяет успешность той стороны протезирования, которая зависит от пациента.

Весьма продуктивным оказывается активное взаимодействие между оперирующими хирургами и протезно-ортопедическими учреждениями в плане информирования пациента и его родственников, а также рекомендации пройти первичное консультирование по вопросам протезирования сразу после стационарного этапа. Это позволяет настроить пациента на конструктивную работу. Более того, раннее посещение протезно-ортопедического заведения само по себе имеет важное психологическое значение: в его стенах пациент с ампутацией конечности встречается с людьми, которые уже, в определенном смысле, пережили аналогичную трагедию и теперь пользуются протезом на протяжении длительного времени. Ничто не дает нашим пациентам такую мотивацию, как общение с человеком, который пережил ампутацию, преодолел трудности, научился правильно использовать протез и ведет теперь социально активную жизнь.
Следует учитывать, что протезирование – весьма непростой процесс и требует определенных временных затрат. Для достижения успеха усилия нужно приложить совместно как технику-протезисту, так и самому пациенту. Ни один протез, даже самый дорогостоящий и современный, не умеет «ходить сам». К сожалению, у пациентов нет понимания этого. Большинство из них считают, что ходить на протезе легко, а научиться этому – как сменить пару обуви. О том, что это – длительная и непростая работа, особенно, при высоких ампутациях, пациенты узнают на своем и других примерах уже в процессе протезирования, а это поздно.

Иногда к нам приходят пациенты и говорят, что готовились к протезированию: бинтовали культю и делали упражнения. Однако, результат упражнений, набранных в интернете, практически всегда отсутствует, потому что они выполняются неправильно и в недостаточном объеме. Бывает, пациенты следуют сильно устаревшим рекомендациям «набивать культю», чего делать точно не следует.
Одной из трудностей при освоении протеза является вопрос доверия протезу. Пациент боится на него наступать, шагает с выраженной хромотой, максимально уменьшая фазу опоры на протез. Прибавив к этому, например, значительное ослабление мышц области ягодицы (при ампутации выше колена), то есть слабую стабилизацию тазобедренного сустава, мы неизбежно получим порочный стереотип походки, который останется с пациентом уже навсегда. При выраженной несимметричной походке и хромоте в скором времени возникнут и вторичные деформации опорно-двигательного аппарата. Ранняя целевая реабилитация поможет избежать этого.
Не стоит недооценивать и психологическую составляющую комфортного самоощущения пациента, который, хорошо овладев протезом, передвигается, как и мы с вами. Не секрет, что большинству людей не понравится избыточное внимание незнакомцев на улицах, обращенное не на них самих, а на их какую-либо особенность. Порочная походка – это постоянное напоминание о беде и слабости, наружный шрам, очевидный для окружающих. Многие пациенты с ампутацией нижней конечности теряют работу в связи с произошедшими в их жизни событиями, а при устройстве на новую сталкиваются с тем, что при собеседовании на хромоту обращают внимание чуть ли не в первую очередь, и, несмотря на высокую квалификацию по специальности, очень часто отказывают. А пациенты без очевидных проблем с ходьбой, то есть не обращающей на себя дополнительного внимания, находят работу с обычной успешностью… С красивой походкой любому из нас легче и физически, и психологически выходить в многолюдные места, а пациенту на протезе - общаться с миром и возвращаться к социально активной жизни.

В качестве примера успешного первичного протезирования пациентов с ампутацией на уровне бедра хочется рассказать об электронном коленном модуле Кенево. Это одна из новых разработок в области протезирования, которая пока не имеет аналогов с точки зрения максимальной адаптации протеза к возрастающим и изменяющимся двигательным возможностям и требованиям пациента в первые пару лет после ампутации. Сначала пациенту устанавливают модуль Кенево в режиме замкового колена: пациент (в брусьях) учится опираться и правильно распределять вес тела над площадью опоры, в том числе, на протез, который не подогнется в коленном шарнире ни при каких обстоятельствах. В этом случае пациенту удается быстрее довериться протезу и начать правильно опираться на него. Это – уже некий залог освоения правильной походки. Через некоторое время, когда пациент уверенно может сам передвигаться на протезе с помощью костылей с подлокотниками, протезист, изменяя некоторые настройки, приближает внешний вид работы электронного коленного шарнира к виду работы человеческого колена, которую мы можем наблюдать при ходьбе по ровной поверхности: сгибание в фазе переноса, выпрямление и устойчивая опора в фазе опоры. При дальнейших успехах пациента настройки изменяются и для преодоления препятствий: пациент сможет изменять по желанию скорость собственной ходьбы, спускаться по пандусу или по ступеням попеременным шагом, легче преодолевать бордюры и другие препятствия, гулять по пересеченной местности вплоть до горных восхождений.

Кенево позволяет успевать за изменяющимся состоянием и настроением пациента. При снижении уровня активности пациента, например, при обострении заболевания, травме или ином болезненном состоянии, вполне возможно изменить настройки коленного модуля в сторону снижения мобильности и повышения надежности и устойчивости на трудный период, а затем вновь вернуться к активному варианту.

В конструкцию электронной системы протезирования Кенево входит большое количество различных датчиков, которые с высокой частотой ежесекундно анализируют ходьбу и подстраивают работу протеза под изменившиеся условия. Таким образом, Кенево позволяет пациенту практически не ограничивать себя в передвижениях во внешнем мире и с максимальной надежностью и безопасностью своевременно осваивать для себя новые возможности протеза и приближать свою походку к симметричной, энергосберегающей, физиологической и …обыкновенной. Возможности этой системы протезирования максимально приближены к нуждам и особенностям первично протезирующихся пациентов.

В заключение хотелось бы сказать, что современное протезирование способно с технической точки зрения помочь обрести уверенность в себе пациентам с ампутацией нижних конечностей и дать им, фактически, неограниченную способность к передвижениям. Грамотная своевременная реабилитация, как известно, тоже творит чудеса. Объединив медицинскую и техническую составляющие в единый непрерывный преемственный реабилитационный процесс, все мы, однозначно, выиграем, и главным победителем будет, естественно, пациент, которому эта командная работа поможет вернуть радость к жизни.

Copyright © 2008-2020 DISABILITY TODAY
Распространение контента разрешается при наличии активной ссылки DT All Rights Reserved.